아기 첫 예방접종인 BCG를 앞두고 피내용과 경피용 중 무엇을 골라야 할지, 비용과 흉터까지 한꺼번에 고민되시죠?
두 방식은 모두 결핵을 예방하는 BCG 접종이며 목적 자체는 같습니다. 이 글에서는 접종 방법부터 생후 시기, 비용, 접종 자국과 예방효과까지 비교해 어떤 기준으로 선택하면 되는지 정리해드릴게요.
피내용과 경피용, 핵심 차이는 접종 방식이에요
피내용은 백신을 피부 안쪽에 얕게 주입하는 방식이고, 경피용은 백신액을 피부에 바른 뒤 여러 개의 바늘이 달린 기구로 눌러 백신을 전달합니다. 흔히 피내용을 ‘불주사’, 경피용을 ‘도장형’이라고 부르기도 해요.
피내용은 접종 직후 피부가 동그랗게 부풀 수 있으며 시간이 지나면서 한 곳에 흔적이나 흉터가 남는 경우가 많습니다. 경피용은 9개 바늘이 달린 기구로 두 차례 눌러 접종하고, 여러 개의 작은 점 형태 자국이 나타날 수 있어요.
따라서 피내용과 경피용은 서로 다른 질환을 예방하는 백신이 아니라, 같은 결핵 예방 목적을 서로 다른 방법으로 투여하는 방식이라고 이해하면 됩니다.
BCG 접종 시기는 생후 4주 이내가 기준이에요
국내 신생아 BCG는 보통 생후 4주 이내 1회 접종이 권장됩니다. 참고 자료에서는 생후 14일부터 35일 무렵을 접종 시기로 제시하고 있어, 출생 직후 병원이나 산후조리원에서 안내받은 예방접종 일정을 함께 살펴보면 좋아요.
BCG는 결핵균 감염 자체를 완전히 차단하는 백신은 아니지만, 영유아에게 발생할 수 있는 결핵성 뇌수막염이나 좁쌀결핵처럼 중증으로 진행되는 위험을 낮추는 데 목적이 있습니다. 어린 아기는 감염 뒤 심한 결핵으로 이어질 위험이 상대적으로 높기 때문에 시기를 미루지 않는 것이 중요해요.
아기가 열이 나거나 건강 상태가 좋지 않은 시기라면 접종 전 의료진에게 알리고 예진을 받아야 합니다. BCG는 생백신이므로 아이의 현재 상태와 접종 가능 여부를 함께 판단하게 됩니다.
| 구분 | 피내용 BCG | 경피용 BCG |
|---|---|---|
| 접종 방법 | 피부 안쪽에 백신 주입 | 피부에 백신액을 바른 뒤 다천자 기구로 압박 |
| 접종 흔적 | 한 곳에 둥근 자국이나 흉터 | 여러 개의 작은 점 모양 자국 |
| 비용 | 국가예방접종 지원으로 무료 | 비급여로 보호자 부담 |
| 접종 기관 | 보건소, 지정 의료기관 등 | 일반 병·의원 등 의료기관 |
| 일정 특징 | 기관에 따라 특정 요일 운영 | 병원 운영 일정에 따라 접종 |
비용과 접종 기관은 피내용과 경피용이 달라요
피내용은 국가예방접종 지원 대상이라 보건소나 지정 의료기관에서 무료로 접종할 수 있습니다. 다만 피내용 백신은 한 바이알을 여러 명이 나누어 사용하는 다인용 백신이라, 병원에 따라 특정 요일에만 접종을 진행하기도 해요.
경피용은 국가예방접종 지원 대상이 아닌 비급여 접종으로, 비용을 보호자가 부담합니다. 참고된 사례에서는 병원에 따라 약 7만 원에서 10만 원 안팎의 비용이 제시됐으며, 접종기관별 금액 차이가 있습니다.
피내용을 원한다면 방문 전에 해당 기관의 접종 요일과 백신 보유 여부를 전화로 물어보는 편이 효율적입니다. 경피용을 선택할 때도 접종 가능 여부와 비급여 금액을 예약 과정에서 함께 문의하면 병원에 갔다가 다시 돌아오는 일을 줄일 수 있어요.
무료 접종과 비용 부담을 우선하면 피내용이 맞고, 일정과 접근성을 중시하면 경피용이 현실적인 선택이 될 수 있습니다.
예방효과는 한쪽이 확실히 더 높다고 보기 어려워요
피내용을 고르면 예방효과가 더 좋고, 경피용은 효과가 떨어진다고 단정할 근거는 부족합니다. 제공된 비교 자료에서는 두 방식의 결핵 예방효과가 비슷하거나 동등하게 소개됐어요.
남아프리카공화국 영아 1만 명 이상을 대상으로 한 무작위 임상시험에서는 피내용과 경피용의 2년 결핵 예방효과가 비슷하게 나타났습니다. 2025년에 발표된 한국 전국 단위 관찰 연구도 2014년부터 2018년까지 출생한 영아 약 121만 명을 분석해 두 방식의 소아 결핵 예방 정도가 동등하다고 소개했습니다.
다만 이 한국 연구는 접종 경로뿐 아니라 사용한 균주도 달랐다는 점을 함께 봐야 합니다. 그래서 접종 방법 하나만으로 우열을 가르기보다, 아이의 접종 시기와 의료기관의 운영 여건을 함께 판단하는 흐름이 합리적이에요.
흉터와 접종 후 반응을 기준으로 선택할 때
피내용은 한 부위에 자국이 남는 대신 국가 지원으로 무료이고, 경피용은 여러 개의 작은 점이 남는 대신 흉터가 상대적으로 눈에 덜 띌 수 있습니다. 그렇다고 경피용이 흔적을 전혀 남기지 않는 것은 아니며, 피부 상태와 접종 과정에 따라 차이가 생겨요.
피내용을 선택하는 이유로는 비용 부담이 없고, 표준적인 피내주사 방식이라는 점을 중요하게 보는 경우가 많습니다. 특히 흉터보다 접종 방식과 비용을 우선하는 부모라면 피내용을 먼저 고려하게 됩니다.
접종 뒤에는 붉어짐, 몽우리, 고름, 딱지 같은 국소 반응이 시간이 지나 나타날 수 있습니다. 접종 부위를 일부러 짜거나 딱지를 떼지 말고 자연스럽게 아물도록 두며, 증상이 심하거나 오래 지속될 때는 접종한 의료기관에 상담을 요청하세요.
결국 피내용과 경피용 중 하나를 모든 가정에 똑같이 권하기는 어렵습니다. 생후 4주 이내 접종 일정, 무료 여부, 흉터에 대한 생각, 병원의 접종 경험과 접근성을 차례로 따져보면 가족에게 맞는 선택이 한결 분명해집니다.