护理人员现在是否应该拒绝他们一直在进行的吸痰操作？或者他们是否别无选择，只能继续进行，因为患者身边没有其他人可以帮忙？最高法院的裁决之后，这个问题在护理病房中愈演愈烈，它不仅成为一个护理人员个人的问题，更成为一个涉及患者安全、护理人员配备和护理成本的人力资源管理难题。.
关键不在于简单地记住“护理人员进行的所有吸痰行为都是非法的”。要更清楚地了解问题所在，需要依次考察最高法院判例中哪些行为被认定为无证行医，为什么护理人员仍然需要参与其中，以及未来需要怎样的管理体系。.
如果从区分吸力的范围开始，判断的核心就会显现出来。
吸痰术是指使用吸痰装置和吸痰导管清除气管切开患者呼吸道内痰液的手术。由于该手术需要将导管插入气管切开套管，因此其性质与仅涉及整理床边或改变患者体位的护理有所不同。.
最高法院审理的一起案件中，一名护理人员将吸痰管插入一名已行气管切开术的患者体内，护理人员在吸痰管仍插在患者体内的情况下睡着，导致患者死亡。法院裁定该护理人员…… 违反《医疗服务法》及因专业过失杀人罪承担责任它承认了这一点，也承认了主治医生串谋进行无证行医以进行培训并让护理人员进行吸痰的责任。.
因此，不能将本案的具体行为与患者死亡的结果割裂开来看待这项裁决。鉴于《医疗服务法》第27条规定了限制非医疗专业人员实施医疗行为的依据，护理医院现在必须重新审视将吸痰任务视为一般护理职责的做法。.
这项裁决的实质信息是，将吸痰视为一项简单的护理任务并转移责任已经不再安全。.
| 操作方法 | 预期得分 | 现场将产生的负担 |
|---|---|---|
| 敬业的医务人员 | 责任方和法律责任已经明确。 | 护理人员增加，劳动力成本上升，病房职责集中化 |
| 习惯性地委托给照护者 | 现有人员配备足以应对患者就诊。 | 无证行医和事故责任问题由此产生。 |
| 在教育程度、资格和监督的前提下，可以对人员进行限制。 | 既要考虑人员配备的实际情况，又要兼顾患者安全。 | 需要建立教育标准、绩效范围以及记录保存和监督体系。 |
我们需要探究为什么护理人员给病人吸痰的行为难以在病房中消除。
即使在法律裁决之后，需要吸痰的患者仍然会被送进医院。卧床不起且带有气管切开插管的患者在痰液积聚时需要进行气道管理，为了确保医务人员每次都能立即做出反应，必须考虑到病房的轮班人员配备和工作量。.
韩国护理医院协会的一位官员反馈了来自一线的反馈意见，指出每个病房至少需要增派五名护士，才能确保所有吸痰工作由医护人员完成。虽然这个数字是根据病房实际情况估算的，但它清楚地表明，如果完全由护士来代替吸痰人员，人力和成本负担将会非常沉重。.
护士已经负责给药、治疗、观察、记录和紧急情况处理等工作。因此，人们担心如果护士承担吸痰工作，可能会导致护理人员短缺，或者限制需要吸痰的患者的入院。.
权衡全面禁令与有限许可的标准
全面禁止虽然能明确法律责任，但需要扩充医疗人员队伍，从而增加成本。反之，继续依赖护理人员则可能使患者安全取决于个人能力，因为护理人员的教育水平和监管情况差异很大。.
现场官员提出的替代方案并非允许护理人员无限制地进行吸痰操作。该方案建议，只有经过专门培训并定期接受能力评估的人员才能在规定的范围内进行吸痰操作，同时还应建立一套医务人员培训和监督体系，以及异常情况的报告机制。 能力管理方法它很近。.
护理费用和住院条件可能因患者及其家属而异。
裁决之后，病房内逐渐形成一种观点，认为护理人员现在有了更充分的法律和实际依据来拒绝吸痰。如果执行吸痰的护理人员和不执行吸痰的护理人员的职责范围不同，那么护理费用可能也会因执行吸痰而增加。.
从家属的角度来看，在聘请护理人员时仅仅询问“是否可以吸痰？”是不够的。在入院前，您必须了解护理人员是否有照顾气管切开患者的经验，医院如何分配吸痰工作，以及在出现任何异常症状时由谁立即处理，从而确定费用和责任范围。.
医院也不仅仅是决定是否收治病人。他们必须统筹管理病人的病情、吸痰频率、夜间值班、护理人员配备和护理人员培训；此外，仅口头分配任务给护理人员的做法，一旦发生意外，可能会使责任认定变得复杂。.
在效仿日本之前，我们必须先建立国内问责机制。
在日本，已引入一种护理体系，由经过专门培训的护理人员进行吸痰。此外，也有案例表明，完成医疗护理课程的护理人员会使用医生已插入的导管进行肠内营养。.
然而，日本的护理人员配备体系不能直接照搬到韩国的病房。课程设置、资格认证、医生指导、适用患者范围以及病历记录和监管条件都必须整合到一个统一的体系中；要在韩国建立同样的体系，必须同时修订医疗保健法律和现场操作标准。.
2016年，中央行政申诉委员会也裁定，长期护理机构的护理助理进行吸痰操作属于无证行医，超出其执业范围。法律责任不会因为长期存在的现场操作而消失，因此，现在需要的不是将风险转嫁给个别护理人员的方法。 正式的人事制度包括教育、资格认证、监督和应急响应没看见。.
解决疗养院吸痰问题并非简单地在“护理员或护士”之间做出选择。在优先考虑患者安全的同时，必须制定一套方案，确保各病房的人员配备和成本控制都在可控范围内。在相关标准建立之前，吸痰工作不应像其他日常生活护理任务一样进行分配。.